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Trasplante renal: de la diálisis a la lista de espera

El trasplante renal es el tratamiento que ofrece mejor calidad de vida a la mayoría de las personas con insuficiencia renal avanzada. España, con su modelo de la Organización Nacional de Trasplantes, es líder mundial. Esta guía explica el recorrido desde la diálisis hasta el trasplante.

España, líder mundial en trasplante renal

Según el Ministerio de Sanidad, en 2025 se realizaron en España 3.999 trasplantes renales, dentro de un total de 6.335 trasplantes de órganos, gracias a 2.547 donantes fallecidos y 408 donantes vivos. En 2024 se había alcanzado el récord de 4.049 trasplantes renales, 83,2 por millón de habitantes, según el registro REDYT de la ONT y la SEN. El Ministerio sitúa a España a la cabeza mundial en trasplante renal.

El mismo registro muestra que el 57 % de las personas en tratamiento renal sustitutivo vive con un trasplante funcionante, por delante de la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.

¿Quién puede recibir un trasplante?

No todos los pacientes en diálisis son candidatos. El equipo de nefrología hace un estudio completo para comprobar que el beneficio supera los riesgos de la cirugía y de la medicación inmunosupresora: estado cardiovascular, infecciones, cáncer previo, situación de los vasos sanguíneos, capacidad para seguir el tratamiento. La edad por sí sola no excluye el trasplante.

Si ya está en diálisis en un centro concertado, el estudio lo coordina su hospital de referencia. Los pacientes de estos centros deben tener las mismas oportunidades de acceso a la lista que los del hospital.

La lista de espera

Una vez completado el estudio, el paciente se incluye en la lista de espera de su hospital trasplantador. Cuando hay un donante, el riñón se asigna según criterios de compatibilidad (grupo sanguíneo, HLA, anticuerpos), de tiempo en lista y de urgencia, coordinados por la ONT y las coordinaciones autonómicas. El tiempo de espera varía mucho según el grupo sanguíneo y la sensibilización.

A 31 de diciembre de 2025, 5.163 pacientes esperaban un órgano en España, según el Ministerio de Sanidad, la mayoría de ellos un riñón.

El trasplante de donante vivo

Un familiar, la pareja o un amigo pueden donar uno de sus riñones. Según la ONT, el donante debe ser mayor de edad, estar en pleno uso de sus facultades mentales, gozar de muy buena salud y donar de forma altruista y libre. La donación requiere una comparecencia ante el juez, que comprueba que el consentimiento es libre e informado.

Si donante y receptor no son compatibles, el programa de trasplante renal cruzado permite intercambiar donantes entre varias parejas. La guía de donación de vivo de la ONT detalla el proceso.

El trasplante de donante vivo puede hacerse incluso antes de empezar la diálisis: es el llamado trasplante anticipado, que según el registro REDYT recibió alrededor del 7 % de los pacientes que iniciaron tratamiento renal sustitutivo en 2024.

Después del trasplante

Tras la cirugía, el paciente sigue un tratamiento inmunosupresor de por vida para evitar el rechazo, con revisiones frecuentes al principio y más espaciadas después. Si el injerto deja de funcionar con los años, es posible volver a diálisis y entrar de nuevo en lista para un segundo trasplante.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto se tarda en recibir un trasplante de riñón?

Depende del grupo sanguíneo, de la compatibilidad y de los anticuerpos del paciente. Puede ir de unos meses a varios años. Su hospital trasplantador puede orientarle sobre su caso.

¿Puedo recibir un trasplante sin pasar por diálisis?

Sí, es el trasplante anticipado, habitualmente de donante vivo. Según el registro REDYT, en 2024 alrededor del 7 % de los pacientes que iniciaron tratamiento renal sustitutivo lo hicieron con un trasplante.

¿Quién puede ser donante vivo de riñón?

Una persona mayor de edad, con plenas facultades mentales y muy buena salud, que done de forma altruista. La ONT y el equipo trasplantador evalúan cada caso y un juez verifica el consentimiento.

¿Cuántos trasplantes renales se hacen en España?

En 2025 se realizaron 3.999 trasplantes renales según el Ministerio de Sanidad, tras el récord de 4.049 de 2024.

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Fuentes

Esta guía tiene carácter informativo y no sustituye la valoración de su nefrólogo ni de su equipo de diálisis. En caso de urgencia, llame al 112.