La situación laboral de los pacientes
La diálisis afecta mucho al empleo. Un trabajo de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN), a partir de un estudio de ALCER, indica que solo alrededor de un tercio de los pacientes en edad laboral tiene empleo. La revista Nefrología señala que la técnica de diálisis, el horario de las sesiones y el cansancio son los factores que más influyen.
Organizar diálisis y trabajo
- Turno compatible: pida al centro un turno de tarde o, si existe, de noche. El cambio depende de las plazas disponibles.
- Técnicas domiciliarias: la diálisis peritoneal automatizada se hace de noche y la hemodiálisis domiciliaria permite elegir horario. Ver diálisis en casa.
- Adaptación del puesto: la normativa sobre derechos de las personas con discapacidad obliga a la empresa a realizar ajustes razonables, como flexibilidad horaria o cambios de tareas.
- Comunicación con la empresa: no está obligado a informar de su diagnóstico, pero hacerlo puede facilitar la adaptación. El servicio de prevención y la trabajadora social del hospital pueden orientarle.
Grado de discapacidad
El grado de discapacidad se valora según el Real Decreto 888/2022, que regula los baremos desde 2023. Para la enfermedad renal en tratamiento sustitutivo, el baremo asigna en el intervalo más alto de deficiencia un 55 % a la diálisis peritoneal y un 65 % a la hemodiálisis, a los que pueden sumarse otros factores. La valoración se revisa al menos cada dos años, y las personas trasplantadas se valoran cuando alcanzan la máxima mejoría clínica.
Un grado igual o superior al 33 % abre el acceso a numerosos derechos, como recuerda la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia:
- Reducciones en el IRPF y beneficios fiscales.
- Bonificaciones para las empresas que le contraten y cupo de reserva en el empleo público.
- Ventajas en transporte, vivienda y educación según la comunidad autónoma.
Con un grado igual o superior al 65 %, y si se cumplen los requisitos de ingresos, es posible solicitar una pensión no contributiva de invalidez. La solicitud se presenta en los servicios sociales de su comunidad autónoma.
Incapacidad permanente
La incapacidad permanente la reconoce el Instituto Nacional de la Seguridad Social y es distinta de la discapacidad. Según Nefrología al día y ALCER Turia, existen varios grados:
- Parcial: reduce el rendimiento en la profesión habitual; da derecho a una indemnización de 24 mensualidades.
- Total: impide ejercer la profesión habitual pero permite otra; pensión del 55 % de la base reguladora, o del 75 % («cualificada») a partir de 55 años.
- Absoluta: impide cualquier trabajo; pensión del 100 % de la base reguladora.
La diálisis no da lugar automáticamente a una incapacidad: cada caso se valora según la profesión y el estado de salud. Antes de iniciar el trámite conviene asesorarse con la trabajadora social del hospital o con una asociación de pacientes.
Bajas y ausencias
Al inicio de la diálisis, tras una cirugía de acceso vascular o en caso de complicaciones, el médico de atención primaria puede emitir una incapacidad temporal. Más adelante, si las sesiones coinciden con el horario laboral, conviene negociar con la empresa un cambio de turno o de jornada.